Técnica de injerto supraperióstico tunelizado de Allen en recesiones periodontales múltiples / Supraperiosteal tissue grafting employing the Allen tunnel technique in multiple periodontal recessions

RESUMEN La técnica de tunelización modificada con injerto de tejido conjuntivo subepitelial es un procedimiento de cirugía plástica periodontal que permite el logro de la cobertura radicular de recesiones múltiples en dientes correctamente alineados. Se presenta el caso de una paciente de 22 años de edad, modelo de profesión, la cual acudió a la consulta de Periodoncia y refirió preocupación por presentar la encía separada de los dientes. Al realizar el examen clínico, se pudo apreciar alteración en la posición normal de la encía en los incisivos centrales y lateral derecho mandibulares 31,41 y 42. Una vez concluida la fase higiénica, se procedió a realizar un injerto de tejido conectivo mediante la técnica del túnel con el cual se obtuvo una cobertura efectiva de las superficies radiculares expuestas.

ABSTRACT The modified tunneling technique with subepithelial connective tissue grafting is a periodontal plastic surgery procedure that allows root coverage of multiple recessions in correctly aligned teeth. We present a 22-year-old female patient, modelling profession, who came to the Periodontal consultation and reported a concern about her gums separating from her teeth. Alterations in the normal position of the gingiva in 31, 41 and 42 central and mandibular right lateral incisors were observed on clinical examination. Once the hygienic phase had been completed, a connective tissue graft was performed using the tunnel technique, which effectively covered the exposed root surfaces.

Efectividad de la membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal / Effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane associated to coronally repositioned flap

Introducción: El colgajo de reposición coronal constituye una técnica ventajosa para el tratamiento de la recesión periodontal. Cuando esa técnica es combinada con diferentes biomateriales los resultados son superiores desde el punto de vista de la cobertura radicular y la estabilidad en el tiempo. Objetivo: Evaluar la efectividad de la membrana de fibrina rica en plaquetas combinada con el colgajo de reposición coronal en la cobertura radicular. Métodos: Se realizó una investigación cuasiexperimental con pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara durante el periodo comprendido entre marzo del 2017 y mayo del 2019. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes que presentaban recesión periodontal y requerían recubrimiento radicular mediante la técnica del colgajo de reposición coronal. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios y la muestra quedó constituida por 26 pacientes que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se establecieron sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, extensión longitudinal de la recesión, cobertura radicular, clasificación de Miller, anchura y ganancia de la encía insertada, categorías de evaluación y efectividad del tratamiento. Resultados: En el 92,45 por ciento de los dientes ubicados en los sitios de estudio predominó la categoría de evaluación favorable. El porcentaje de efectividad del tratamiento fue superior en los sitios de estudio en un 33,96 por ciento con relación a los controles. Conclusiones: Se consideró más efectivo el tratamiento de la membrana de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo de reposición coronal(AU)

Introduction: Coronally repositioned flap constitutes an advanced technique for the treatment of periodontal recession. When combined with different biomaterials the results are much more encouraging regarding root coverage and stability in time. Objective: to assess the effectiveness of the platelet-rich fibrin membrane combined with coronal repositioned flap in the root coverage. Methods: A quasi-experimental research was carried out in patients treated at the periodontal office of the Dentistry faculty in Villa Clara province from March 2017 to May 2019. The population was constituted by 41 patients who suffered from periodontal recession and required root coverage using coronally repositioned flap. An intentional non-probabilistic sample was used resulting in 26 patients with the established criteria. Study and control sites were established. Variables such as age, sex, recession length, root coverage, Miller's classification, width and gaining of the attached gingiva, assessment categories and effectiveness of treatment were studied. Results: A favorable assessment category was predominant in 92,45 percent of teeth located in the study sites. The percentage of effectiveness of treatment was higher in the study sites in 33,96 percent in relation to the control sites . Conclusions: The treatment of the platelet-rich fibrin membrane associated with coronally repositioned flap was considered more effective(AU)

Caracterización de los componentes del proceso de enseñanza aprendizaje en estomatología / Characterization of the components of the teaching-learning process in dental medicine

Introducción: Para que la universidad médica pueda cumplir su encargo social requiere de docentes preparados no solo en el contenido que enseñan, sino también en otros aspectos, entre los que se incluye la didáctica. Objetivo: Caracterizar los componentes del proceso de enseñanza aprendizaje de la estomatología en el contexto de la educación médica superior cubana. Desarrollo: En Cuba se aprecian esfuerzos por el perfeccionamiento del proceso de enseñanza aprendizaje que forma a los profesionales en estomatología, fundamentalmente en cuanto al trabajo metodológico, el diseño curricular y la superación pedagógica de los docentes. Este trabajo se organiza a partir de los diferentes componentes del proceso de enseñanza aprendizaje y según lo establece la ciencia que tiene como objeto de estudio la didáctica, por lo que se necesita promover el desarrollo de las didácticas particulares, atendiendo a las nuevas demandas que plantea el siglo xxi a las universidades médicas, pero sin desligarse de la didáctica general. Conclusiones: Los componentes del proceso de enseñanza aprendizaje de la estomatología presentan ciertos atributos peculiares en la educación médica superior cubana, por lo que esta podría tributar al desarrollo de su didáctica particular(AU)

Introduction: In order to fulfill its social assignment, medical university needs teachers trained not only in the content that they teach, but also in other aspects, including didactics. Objective: To characterize the components of the teaching-learning process of dental medicine in the context of Cuban higher medical education. Development: In Cuba, efforts are appreciated for the improvement of the teaching-learning process that trains dental medicine professionals, mainly in terms of methodological work, curriculum design and pedagogical upgrade of teachers. This work is organized based on the different components of the teaching-learning process and as it is established by the science that has didactics as its object of study, so it is necessary to promote the development of particular didactics, with a focus on the new demands posed by the twenty-first century to medical universities, but without detaching itself from general didactics. Conclusions: The components of the teaching-learning process of dental medicine present certain specific attributes in Cuban higher medical education, so that this could contribute to the development of their particular didactics(AU)

Colgajo de reposición coronal asociado a fibrina rica en plaquetas y leucocitos en recesiones periodontales / Coronally repositioned flap with platelet-rich fibrin and leukocytes in periodontal recessions

RESUMEN El tratamiento de la recesión periodontal (cobertura de las raíces expuestas) constituye un reto para el periodontólogo y se considera una parte integral pero compleja de su práctica quirúrgica. La membrana de fibrina, rica en plaquetas y leucocitos, es un biomaterial autólogo que puede ser colocado debajo de los injertos de encía pediculados de reposición coronal, lo que propiciaría la regeneración de los tejidos perdidos. Se presentó una paciente de 40 años de edad, tratada con este biomaterial, que fue aplicado en recesiones múltiples de dientes con restauraciones cervicales de ionómero de vidrio. Se obtuvo un aumento de la encía insertada, la cobertura radicular y la eliminación de la hiperestesia dentinaria concomitante.

ABSTRACT The treatment of periodontal recession (coverage of exposed roots) constitutes a challenge for periodontists and is considered an integral but complex part of their surgical practice. Platelet-rich fibrin and leukocytes, is an autologous biomaterial that can be placed under coronally repositioned pedicle graft, which would promote the regeneration of lost tissues. We present a 40-year-old patient, treated with this biomaterial, which was applied in multiple gingival recessions with cervical glass-ionomer restorations. An increase of the attached gingiva, root coverage and elimination of concomitant dentin hyperesthesia was obtained.

Estado periodontal y su posible relación con variables funcionales de la oclusión / Periodontal state and its possible relationship to functional occlusal variables

Entre noviembre del 2010 y septiembre del 2011 se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la posible relación del factor oclusal con el estado periodontal de pacientes atendidos en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica «Victoria de Santa Clara¼. Constituyeron unidades de análisis 40 pacientes y 1 112 dientes. Se determinó el estado periodontal al aplicar los índices periodontal de Russell y de movilidad de Miller, la medición de la profundidad de las bolsas periodontales y la presencia o no de pérdidas óseas. Se estudiaron variables oclusales funcionales seleccionadas. No se obtuvo correlación entre la profundidad de las bolsas y las alteraciones funcionales oclusales, excepto en el contacto exagerado. Las pérdidas angulares presentaron mayor profundidad de bolsas. La distribución de los dientes afectados en su función oclusal, según los códigos del índice periodontal, no siguió una tendencia única. La mayoría de los dientes con alteraciones funcionales presentaron movilidad dentaria.

Estado periodontal y su posible relación con variables funcionales de laoclusión / Periodontal state and its possible relationship to functional occlusal variables

Entre noviembre del 2010 y septiembre del 2011 se realizó un estudio descriptivo transversal paracaracterizar la posible relación del factor oclusal con el estado periodontal de pacientes atendidos en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Victoria de Santa Clara. Constituyeron unidades de análisis 40 pacientes y 1 112 dientes. Se determinó el estado periodontal al aplicar losíndices periodontal de Russell y de movilidad de Miller, la medición de la profundidad de las bolsas periodontales y la presencia o no de pérdidas óseas. Se estudiaron variables oclusales funcionales seleccionadas. No se obtuvo correlación entre la profundidad de las bolsas y las alteraciones funcionales oclusales, excepto en el contacto exagerado. Las pérdidas angulares presentaron mayor profundidad de bolsas. La distribución de los dientes afectados en su función oclusal, según los códigos del índice periodontal, no siguió una tendencia única. La mayoría de los dientes conalteraciones funcionales presentaron movilidad dentaria(AU)

La osteoporosis y su influencia en el estado periodontal de mujeres postmenopáusicas / Osteoporosis and its influence on periodontal status of postmenopausal women

Se realizó un estudio analítico transversal sobre la osteoporosis y su influencia en el estado periodontal de mujeres postmenopáusicas, la muestra estuvo integrada por 50 mujeres postmenopáusicas divididas en dos grupos: 20 con osteoporosis (grupo 1) y 30 sin la enfermedad (grupo 2). Las variables estudiadas fueron la edad, el tipo de menopausia, el tiempo de postmenopausia, el grado de osteoporosis y la severidad y la extensión de la pérdida de inserción clínica periodontal basada en el índice de Carlos. Los datos fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS versión 11; se aplicaron pruebas estadísticas como la de Chi cuadrado, la U de Mann-Whitney, la de Fisher y la de Kruskal-Wallis. Todas las mujeres con osteoporosis presentaron pérdida de inserción clínica periodontal de forma generalizada; en el grupo de las mujeres que no padecían osteoporosis solo una pequeña parte presentó pérdida de inserción clínica periodontal. Existió una relación directamente proporcional entre el grado de osteoporosis y la pérdida de inserción clínica periodontal; no ocurrió así con el tiempo de postmenopausia. Predominó la menopausia natural, la edad de 58 años y más y el tiempo de postmenopausia de cinco a 13 años(AU)

Injerto libre de encía en el tratamiento de la recesión periodontal / Free gingival graft in the treatment of periodontal recession

La recesión periodontal es el resultado del desplazamiento apical del margen gingival, con la consiguiente exposición de la superficie radicular, que conduce a la afectación de la estética, la sensibilidad radicular y el aumento de la susceptibilidad a la caries dental. Siempre que la recesión no esté progresando y se pueda mantener la salud del tejido gingival, la indicación de recubrimiento radicular es una decisión que debe considerar la reparación de las estructuras perdidas y las exigencias estéticas del paciente. El recubrimiento de las superficies radiculares expuestas se ha convertido en uno de los objetivos más importantes del tratamiento periodontal. Se han descrito una variedad de procedimientos quirúrgicos, como los colgajos posicionados lateral y coronalmente, injertos gingivales libres y de tejido conjuntivo, como medios efectivos para el recubrimiento de la recesión periodontal(AU)

Asociación del colgajo deslizante coronario con el injerto de tejido conectivo subepitelial en recesiónperiodontal sin inflamación / Association of coronary sliding flap grafting subepithelial connective tissue without inflammation in periodontal recession

La recesión periodontal es definida como la localización apical del margen gingival en relación a la unión cemento-esmalte, que aparece predominante en la caravestibular de los dientes y que, además de provocar una desarmonía en la estética, puede causar sensibilidad dentinaria. Para el tratamiento de recesionesgingivales han sido propuestas técnicas que pueden ser agrupadas en injertos pediculados, injertos libres y regeneración de tejidos guiada. El objetivo de este trabajo es relatar el caso clínico de un paciente con recesión periodontal localizadasin inflamación. Luego del control exhaustivo de la fase higiénica se procedió a la etapa quirúrgica, en la que se le realizó un colgajo posicionado coronalmenteasociado a un tejido conectivo subepitelial para el recubrimiento de las raíces expuestas. Con el empleo de esta técnica se logró cubrir la recesión periodontal de manera efectiva y aumentó el ancho de la encía insertada en la zona. Losresultados del procedimiento se muestran satisfactorios y cumplen lasexpectativas del paciente(AU)

La formación de habilidades en estudiantes de Estomatología desde la asignatura Periodoncia / The development of skills in Dentistry students through the subject Periodontology

Fundamento: la formación de habilidades en los estudiantes de las ciencias médicas contribuye al perfeccionamiento de su desempeño como futuro profesional.Objetivo: analizar la contribución de la asignatura Periodoncia al logro de las habilidades previstas para el tercer año de la carrera de Estomatología. Método: se realizó una investigación descriptiva siguiendo la lógica científica y los fundamentos que caracterizan las investigaciones pedagógicas, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el curso escolar 2013-2014. Se utilizaron como métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción para analizar y exponer los resultados, y como empíricos: análisis documental del Programa de Estudio del Plan D de la Carrera de Estomatología y el de la asignatura Periodoncia. Resultados: a partir del análisis realizado se constató cómo el tema I de la asignatura Periodoncia posibilita la formación de las habilidades lógico-intelectuales y prácticas o propias de la ciencia estomatológica, las docentes o de estudio, y las lógicas-dialécticas declaradas en el Programa de Estudio del Plan D de la carrera de Estomatología, durante el tercer año. Conclusiones: se concluye que las habilidades mencionadas son alcanzables a través del proceso de enseñanza aprendizaje en que se desarrolla la asignatura Periodoncia, específicamente en su Tema I: Introducción a la Clínica(AU)

La formación de habilidades en estudiantes de Estomatología desde la asignatura Periodoncia / The development of skills in Dentistry students through the subject Periodontology

Fundamento: la formación de habilidades en los estudiantes de las ciencias médicas contribuye al perfeccionamiento de su desempeño como futuro profesional. Objetivo: analizar la contribución de la asignatura Periodoncia al logro de las habilidades previstas para el tercer año de la carrera de Estomatología. Método: se realizó una investigación descriptiva siguiendo la lógica científica y los fundamentos que caracterizan las investigaciones pedagógicas, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el curso escolar 2013-2014. Se utilizaron como métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción para analizar y exponer los resultados, y como empíricos: análisis documental del Programa de Estudio del Plan D de la Carrera de Estomatología y el de la asignatura Periodoncia. Resultados: a partir del análisis realizado se constató cómo el tema I de la asignatura Periodoncia posibilita la formación de las habilidades lógico-intelectuales y prácticas o propias de la ciencia estomatológica, las docentes o de estudio, y las lógicas-dialécticas declaradas en el Programa de Estudio del Plan D de la carrera de Estomatología, durante el tercer año. Conclusiones: se concluye que las habilidades mencionadas son alcanzables a través del proceso de enseñanza aprendizaje en que se desarrolla la asignatura Periodoncia, específicamente en su Tema I: Introducción a la Clínica.

Background: the development of skills in medical students contributes to the improvement of their performance as future professionals. Objective: to analyze the contribution of the subject Periodontology to the achievement of the skills expected for third-year Dentistry undergraduate studies. Method: a descriptive study was conducted, according to scientific logic and the foundations that characterize educational research, at the Faculty of Dentistry of the Medical University in Villa Clara, during the academic year 2013-2014. The theoretical methods used included analysis-synthesis and induction-deduction to analyze and present the results. The empirical methods included a documentary analysis of Curriculum D of Dentistry undergraduate studies and the syllabus of Periodontology. Results: as a result of the analysis performed, it was found that topic I of the subject Periodontics allows the development of logical-intellectual skills and practical skills that are specific to dental science, as well as teaching or study skills, and logical-dialectical skills, which are stated in the Curriculum D of Dentistry undergraduate studies during the third year of study. Conclusions: it was concluded that those skills are attainable through the teaching-learning process of the subject Periodontology, specifically through Topic I: Introduction to Clinic.